علت مبتلا شدن به سرطان پروستات و درمان تضمینی
سرطان پروستات یک نوع سرطان شایع در مردان است، اما در مراحل اولیه بسیار قابل درمان است. شروع آن از غده پروستات است که بین آلت تناسلی و مثانه قرار دارد.
برای دریافت مشاوره تخصصی، با ویزیت پزشک در منزل کیان تماس حاصل فرمایید.
- پروستات وظایف مختلفی دارد، از جمله:
- تولید مایعی که اسپرم را تغذیه و حمل می کند
- ترشح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)، پروتئینی که به مایع منی کمک می کند تا حالت مایع خود را حفظ کند
- کمک به کنترل ادرار.
از هر 9 مرد یک نفر در مقطعی از زندگی خود به سرطان پروستات مبتلا می شود. با این حال، تنها 1 نفر از هر 41 نفر در نتیجه آن می میرند.
این به این دلیل است که درمان به خصوص در مراحل اولیه موثر است. غربالگری معمول پزشکان را قادر می سازد تا بسیاری از موارد سرطان پروستات را قبل از گسترش تشخیص دهند.
علائم سرطان پروستات
اغلب در مراحل اولیه سرطان پروستات هیچ علامتی وجود ندارد، اما غربالگری می تواند تغییراتی را که می تواند نشان دهنده سرطان باشد، تشخیص دهد.
مردانی که علائم را تجربه می کنند ممکن است متوجه شوند:
- مشکل در شروع و حفظ ادرار
- میل مکرر به ادرار کردن، به خصوص در شب
- خون در ادرار یا منی
- ادرار دردناک
- در برخی موارد درد هنگام انزال
- مشکل در گرفتن یا حفظ نعوظ
- درد یا ناراحتی هنگام نشستن، اگر پروستات بزرگ شده باشد
علائم پیشرفته
سرطان پروستات پیشرفته می تواند علائم زیر را شامل شود:
- شکستگی استخوان یا درد استخوان، به ویژه در لگن، ران، یا شانه
- ادم یا تورم در پاها یا پاها
- کاهش وزن
- خستگی
- تغییر در عادات روده
- کمر درد
در بخش‌های زیر، برخی از گزینه‌های درمانی برای هر مرحله از سرطان پروستات، و همچنین برخی از رویکردهای جدید و معنای درمان برای باروری را فهرست می‌کنیم:
سرطان پروستات در مراحل اولیه
اگر سرطان کوچک و موضعی باشد، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- انتظار یا نظارت دقیق
پزشک ممکن است به طور مرتب سطح PSA خون را بررسی کند اما هیچ اقدامی فوری انجام ندهد.
سرطان پروستات به کندی رشد می کند و خطر عوارض جانبی ممکن است بر نیاز به درمان فوری بیشتر باشد.
- عمل جراحی
یک جراح ممکن است پروستاتکتومی را انجام دهد. آنها می توانند غده پروستات را با استفاده از لاپاراسکوپی یا جراحی باز خارج کنند.
- پرتو درمانی
گزینه ها عبارتند از:
براکی تراپی: پزشک دانه های رادیواکتیو را در پروستات کاشت تا درمان پرتودهی هدفمند را انجام دهد.
پرتودرمانی منسجم: این روش یک ناحیه خاص را هدف قرار می دهد و خطر را برای بافت سالم به حداقل می رساند. نوع دیگری به نام پرتودرمانی تعدیل‌شده شدت، از پرتوهایی با شدت متغیر استفاده می‌کند.
سرطان پروستات پیشرفته
همانطور که سرطان رشد می کند، می تواند در سراسر بدن پخش شود. اگر گسترش یابد یا پس از بهبودی دوباره عود کند، گزینه های درمانی تغییر خواهند کرد.
گزینه ها عبارتند از:
شیمی درمانی: این می تواند سلول های سرطانی را در سراسر بدن از بین ببرد، اما می تواند عوارض جانبی ایجاد کند.
هورمون درمانی: آندروژن ها هورمون های مردانه هستند. آندروژن های اصلی تستوسترون و دی هیدروتستوسترون هستند. به نظر می رسد مسدود کردن یا کاهش این هورمون ها باعث توقف یا تاخیر در رشد سلول های سرطانی می شود. یکی از گزینه ها انجام عمل جراحی برای برداشتن بیضه هاست که بیشتر هورمون های بدن را تولید می کند. داروهای مختلف نیز می توانند کمک کنند.
درمان های جدید
هدف برخی از رویکردهای جدیدتر، درمان سرطان پروستات بدون عوارض جانبی است که سایر گزینه‌های درمانی می‌توانند به همراه داشته باشند.
این شامل:
- سرما درمانی
- سونوگرافی متمرکز با شدت بالا
- پس از جراحی، پزشک به نظارت بر سطوح PSA ادامه خواهد داد. در اینجا در مورد انتظارات بیشتر بیاموزید.
تاثیر بر باروری
غده پروستات در تولید مثل جنسی نقش دارد. سرطان پروستات و بسیاری از درمان های آن به طرق مختلفی بر باروری تأثیر می گذارد.
به عنوان مثال، اگر یک مرد برای برداشتن غده پروستات یا بیضه ها جراحی کند، بر تولید مایع منی و باروری تأثیر می گذارد.
همچنین، پرتودرمانی می‌تواند بر بافت پروستات تأثیر بگذارد، به اسپرم آسیب برساند و مقدار مایع منی برای انتقال آن را کاهش دهد.
درمان هورمونی نیز می تواند بر باروری تأثیر بگذارد.
با این حال، برخی از گزینه ها برای حفظ این توابع عبارتند از:
بانکی اسپرم قبل از جراحی
استخراج مستقیم اسپرم از بیضه برای لقاح مصنوعی
با این حال، هیچ تضمینی وجود ندارد که باروری پس از درمان سرطان پروستات دست نخورده باقی بماند. هرکسی که مایل است پس از درمان بچه دار شود، هنگام طراحی برنامه درمانی خود، باید گزینه های باروری را با پزشک خود در میان بگذارد.
علل
سرطان پروستات زمانی ایجاد می‌شود که تغییرات خاصی، معمولاً در سلول‌های غده‌ای رخ می‌دهد.
سلول های سرطانی یا پیش سرطانی در غده پروستات نئوپلازی داخل اپیتلیال پروستات (PIN) نامیده می شوند.
تقریباً 50٪ منبع مورد اعتماد همه مردان بالای 50 سال دارای پین هستند.
در ابتدا تغییرات آهسته خواهد بود و سلول ها سرطانی نخواهند بود. با این حال، آنها می توانند با گذشت زمان سرطانی شوند. سلول های سرطانی می توانند درجه بالا یا پایین باشند.
سلول های درجه بالا بیشتر احتمال دارد رشد کنند و گسترش پیدا کنند، در حالی که سلول های درجه پایین به احتمال زیاد رشد نمی کنند و باعث نگرانی نمی شوند.
عوامل خطرناک
پزشکان دقیقاً نمی‌دانند چرا سرطان پروستات رخ می‌دهد، اما عوامل خطر زیر ممکن است احتمال آن را افزایش دهد:
سن: این خطر بعد از 50 سالگی افزایش می یابد، اما قبل از 45 سالگی نادر است.
نژاد یا قومیت: در مردان سیاه پوست بیشتر از سفیدپوستان دیده می شود. مردان آسیایی و اسپانیایی نسبت به مردان سیاه پوست یا سفیدپوست در معرض خطر کمتری هستند.
سابقه خانوادگی: اگر مردی یکی از بستگان نزدیک خود با سابقه سرطان پروستات داشته باشد، شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان پروستات دارد.
عوامل ژنتیکی: ویژگی های ارثی، از جمله تغییر در ژن های BRCA1 و BRCA2، ممکن است خطر را افزایش دهد. جهش در این ژن ها احتمال ابتلا به سرطان سینه را در زنان نیز افزایش می دهد. مردانی که با سندرم لینچ متولد می شوند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پروستات و سایر سرطان ها هستند.
تشخیص
اگر یک مرد علائمی داشته باشد که ممکن است نشان دهنده سرطان پروستات باشد، پزشک احتمالاً موارد زیر را انجام می دهد:
- در مورد علائم بپرسید
- در مورد سابقه شخصی و پزشکی بپرسید
- آزمایش خون برای ارزیابی سطح PSA انجام دهید
- آزمایش ادرار را برای یافتن نشانگرهای زیستی دیگر انجام دهید
- انجام یک معاینه فیزیکی، که ممکن است شامل یک معاینه رکتوم دیجیتال (DRE) باشد.
- در طول DRE، پزشک به صورت دستی هرگونه ناهنجاری پروستات را با انگشت خود بررسی می کند.